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第536章 陈老湿开坛讲课(3 / 5)

作品:《从1981年卫校开始

这个概念大伙儿都知道,那么具体的病因是什么?那位男同学,别看周围了,说的就是你,你来回答一下看。”

被点名的男医生脸蹭一下就红了,站在那儿手脚都不知道放哪儿了:

“这,这,这是因为,因为胃肠蠕动功能减弱,然后,嗯,胃内容物或者消化液反流入食管内引起。”

陈棋不满意地看了这个男医生一眼:

“说话声音这么轻,胆子这么小,以后怎么追女孩子?理论知识挺扎实,说到点子上了,可你这表达能力要加强呀。”

办公室里轻笑一声,这时候门口还有医生在走进来。

陈棋也不管来人多少,反正大家能保持安静,认真听课就好。

毕竟他讲的可是“胃食管反流症”的最新知识点,别地儿可听不到。

“正常情况下,我们吃饭后不会出现胃食管反流,是因为食管和胃之间有一个阀门,称为贲门。平时处于关闭状态,即使平躺、倒立,胃内的食物也不会反流进入食管。

如果这个“阀门”松了,胃酸、胃蛋白酶、胆汁及未消化食物就容易反流到食道、甚至咽部、鼻腔、气管等,引起一系列的病理生理变化。

大家记住我上面这段文字有两个点和教科书不一样,一个是反流的不仅仅是胃酸,也有可能是胃蛋白酶和胆汁等等。

第二个,胃食管反流不仅仅会对食管进行损伤,事实上真正的反流远比我们想像得严重,到达的部位比我们想像得更多。

比如反流物到了气管或肺里,会不会引起胸痛咳嗽?反流到鼻腔,会不会引起卡他症状?反流到口腔,会不会引起口腔溃疡和炎症?”

这话一出,办公室里的众多医生都陷入了沉思,都在想这种可能性存不存在?

这时候有个小医生提问:

“陈院长,你能解释一下,为什么反流物会引起咳嗽哮喘肺炎之类的呼吸道症状?毕竟这两个系统是完全独立的系统。”

“呃,这个问题有点难倒我了,我只能说我大概的推测:

胃食管反流病引起肺部表现,可能的发病机制为胃内容物吸入肺组织,或者未被吸入肺内,反流使食管到肺的迷走神经弧被激活,致使气管痉挛、哮喘发作和或肺部感染。

患者可能出现呛咳、半夜憋醒、哮喘样发作、窒息、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病等。

对难以解释的长期慢性咳嗽、呛咳、反复喉痉挛发作、不明原因的哮喘、反复发作的吸入性肺炎,又与饮食关系密切,尤其是长期卧床的老年患者罹患上述疾病时,应考虑到胃食管反流的可能。