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第269章 甘露醇使用争议(4 / 5)

作品:《带着医院回80年

但人生总有遗憾,第三位,也是最年轻的中年男子终于还是没有挺过去,呼吸心跳骤停了。

陈夏和几个小医生紧急抢救,按了半小时,心电图还是一条直线。

其实这种抢救也是做给家属看看的,基本上不可能有什么奇迹出现,哪怕后世医疗水平如此发达,死亡率同样有一半。

天亮了之后,在病人家属的哭天喊地中,病人被抬回了家。

等早上门诊开始上班,急诊科也空了下来,杜国标把陈夏叫到了办公室里,关起门来。

“小陈,你今天对第三位患者处理有点问题呀,如果你是考虑脑血管病变,不建议把血压降的太低,一般维持在180mmhg左右就可以了。

你用甘露醇,颅内压骤减的同时颅内血肿可能进一步扩大,另外还可能再出血。你当时应该先用尼莫地平先降压了再说。”

陈夏一下子有点懵了,赶紧解释道:

“杜主任,我这可是根据教科书上来的,书上面明明白白写着可以用甘露醇降低颅内压,减少脑水肿,防止脑疝形成。”

杜国际接话道:“用甘露醇降压,其实一直都有争议。如果是脑梗,你降的太低会进一步减少脑的血流灌注,加重脑缺血缺氧情况。

如果是脑出血,由于颅内压的增高,高血压本来是反射性反应,增加颅内血流的,如果降压太多,动脉压无法对抗颅内血管压,加重缺氧性脑病发生,会使脑水肿增加。