267 消失的鱼刺(2 / 3)
作品:《白衣披甲》“不是你写的有问题,是每家医院都有每家医院的习惯。咱们的习惯来自罗教授,他怎么写怎么算。”孟良人继续解释道。
不过他没说太多,而是点到即止。
庄嫣点点头,回了一个温和的笑,示意自己知道。
随后庄嫣努力对照记忆和习惯,把孟良人修改的位置都找出来。
连病历都写不好,估计很难融入医疗组,庄嫣心里有数。
上午、中午,庄嫣用了6、7个小时的时间学习孟良人的病历。
别看孟良人说话敦厚、低调,但病历写的是真好,令人发指的好。
庄嫣进入罗浩医疗组的第一天,就被无声的杀威棒当头打了一下。
下午3点半。
沈自在急匆匆的进来。
“老孟,小罗上飞机了么?”沈自在问道。
“主任,罗教授5点多的飞机,您有事?”
“没事,术中急会诊。”沈自在道,“心胸外科真特么的有病,鱼刺找不到,非要咱们上去看一眼。”
“???”
“???”
孟良人和庄嫣都怔了下。
鱼刺?跟介入科有啥关系。
那玩意浅一点的是耳鼻喉科的活儿,深一点的是消化内镜的活儿,扎破食管壁要碰倒主动脉才是心胸外科的活儿。
无论怎么讲,都和介入科没关系。
鱼刺只能扎坏血管,让介入科去做什么?造影?鱼刺也不在血管里不是。
“主任,我跟您去看看?”庄嫣主动请缨,跃跃欲试。
她刚到临床,对一切东西、一切事物都保持着新鲜感。而且庄嫣和院里所有主任都见过面,最起码脸熟。
沈自在微微颔首,带着庄嫣去会诊。
别的小医生也不敢提这要求,可她是庄嫣,孟良人远远的看着,回头开始干活。
“主任,什么患者?”庄嫣一边走一边询问。
“说是一个吃鱼卡刺的患者,最开始说是没什么严重的症状,只有胸闷。”
“没有胸痛?”
“应该没有,我刚才给他们人打了个电话问了下。”沈自在一边走一边说道,“当时患者也不是因为卡鱼刺住院的,是因为有慢性胃炎,早就预约了住院治疗,赶巧发现了。
住院后胃肠镜没看见问题,做ct发现鱼刺卡在食管里,已经逼近主动脉。”
“这种太危险了!”庄嫣马上说道,“我在学校的时候听老师讲过类似的案例,说是一个大老板吃桂鱼,被鱼刺卡住,信不着国内直接飞的梅奥。”(注)
“飞梅奥,真有钱,的确是大老板。”沈自在微笑,言语有些小讥诮。
不过毕竟是患者,大概率预后不好,沈自在也没说更多。
“去那面治了3个月,没做手术,老师说回来的时候已经腐蚀到主动脉外膜,面积还很大,组织了七八次全院会诊,老师们都认为没治了。”
“后来呢?”沈自在耐心的和庄嫣八卦着。
“忽然有一天他一口血喷了满墙,人就没了。”
“哦。”沈自在很平淡的哦了一声。
“沈主任,手术台上的患者什么情况?”庄嫣这才想起来问。
“哦,说是ct看见鱼刺刺破食管,在气管分叉下方扎进主动脉了。”
“!!!”庄嫣傻了眼。
她看沈自在轻松自在,还以为患者没多重。
可是!
鱼刺都扎进主动脉了,这人还能活么?怕不是手术室连体外循环都准备了吧,一旦取鱼刺的时候血喷出来来不及缝合……不对,要是那样的话体外循环也没什么用。
庄嫣陷入沉思。
沈自在看见庄嫣的表情,微微一笑。
这孩子的确是新兵,属于懂一些,却又经历的少的那种临床医生,很明显被自己说的事儿给吓到了。
如果庄嫣基础知识不牢靠,根本不懂鱼刺刺破食管、扎进主动脉有多严重。
如果她见过几例一口血喷房顶人就没了的患者,也不会是这种表情。
“沈主任,您怎么不着急啊。”庄嫣的脚步加快,但旋即发现沈自在没跟上来,马上问道。
庄嫣这孩子看来有点小强势,沈自在内心评估着。
强不强势和自己没关系,留给罗浩修理她好了,别人惯着,罗浩肯定不会惯着。
“小庄,这次台上会诊要是单独请你,你知道要注意什么么?”
庄嫣马上竖起耳朵,认真聆听。
“嗯?”
“沈主任,我不知道,还请您说。”庄嫣老老实实的说道。
“这次找咱们会诊,并不是要找咱们看病。”沈自在淡淡说道。
“嘎!”庄嫣喉咙里发出一声鸭子叫。
沈自在一怔,这是什么意思。
庄嫣马上意识到不对,不好意思的笑道,“沈主任,这是年轻人的一种说话方式,干啥,说快了就是嘎,对不起对不起。”
沈自在脸上洋溢着笑容,心里却叹了口气。
同样是年轻人,庄嫣不比罗浩年轻几岁,可处事方式的确有问题。
每一句话都让自己不太高兴。
要不是有个好老子,自己明天就让她卷铺盖卷滚蛋。就算不滚蛋,自己也有一万种办法让她不开心。
但谁让人家投胎的天赋好呢。
不过虽然心里这么想,但沈自在还是解释道,“集体决策,咱们去会诊就是凑数的。”
“???”
“这么讲吧,他们上台后没发现有鱼刺。”
“嘎!”庄嫣习惯性的又嘎了一声,反应过来后马上低下头,“没发现鱼刺?片子上不是有么?”
“是啊,奇怪就奇怪在这儿。片子上有,开胸后没有,鱼刺哪去了?而且主动脉不知道有没有问题,当时片子上看可是报的食管主动脉瘘。”
“食管主动脉瘘。”庄嫣喃喃回味着这个诊断,整个人都不好了起来。
她从来没听过这个诊断。
沈自在也极少见到类似的诊断。
至于那根鱼刺,消失不见的鱼刺到底去哪了?是片子有问题还是术者有问题?
这里面有无数的疑问。
沈自在解释到这儿,上了电梯,见有人便停住不再多说什么。
整件事情充满了莫名其妙的古怪。
要是一般的病也就算了,术前可是诊断的食管主动脉瘘!
罪魁祸首就这么没了?说出去谁信?!
等到了更衣室,下电梯,沈自在站住,压低声音说道,“集体决策,咱们虽然不是相关科室,但还是要去给人壮个胆,出事的话叫法不责众,也可以叫院里高度重视。”