第184章:你很好,我也不差(2 / 4)

作品:《钟医师的九零年代

钟毓吃口鱼肉揶揄道:“你就不担心住一起我妈挑你刺?”

这方面纪学礼很是想得开,他无所谓道:

“阿姨要是看不上我,到哪都能挑出刺来,我心态很好。”

钟毓摇头失笑,但愿见到她妈纪学礼真能这么淡定。

“你之前在办公室忙什么呢?”

纪学礼眉头微皱道:

“神经外科来了个重型颅脑创伤患者,病情危重需要入住监护病房进行医疗监测、患者意识清醒,自主呼吸功能较差,需进行机械通气治疗。

但气管切开会破坏气道的自然结构,减弱气道的保护作用及咳嗽反射,还可能会损伤他的气道引起气道炎症和高反应性,到时候再发生拔管困难拔管延迟的事,还会引发气道狭窄加重病情,所以我有些犹豫。”

钟毓夹了根香菜放嘴里嚼着,沉思了一会儿建议道:

“那你不如考虑用气道管道序贯管理办法先试试看,再考虑要不要气切。”

纪学礼搁下筷子面色严肃道:

“你仔细说说,我还没往这个方向上想过。”

烤鱼有点辣,钟毓先喝了口水,而后才详细道:

“你可以根据患者病情的不同阶段,选择不同人工气道管道,发病早期,为及时抢救患者,可以采取经口气管插管,这个与传统气道管理方法一致。

发病1周后,由于经口气管插管舒适度较差,不仅不利于口腔护理,甚至有部分患者会出现口腔溃烂,增加肺部感染的概率,反而加重患者病情。

这个时候可以采取经鼻气管插管,既能保持患者气道通畅,提高早期鼻饲及镇静剂使用的安全性和舒适度,又可充分实施口腔护理,保留咳嗽反射减少咽喉部溃疡和气道炎症的发生。”

纪学礼觉得很有道理,他不住的点头,示意她继续说。

“发病3周后患者病情基本稳定,呼吸深度、频率及气道廓清能力肯定恢复较好,但痰液可咳至大支气管内,这个时候拔除经鼻气管插管,留置声门下吸痰管,这个管道无辅助通气功能,因其管径极小患者可能会气道痉挛反射不明显,这个系列的操作对患者影响极小,而且不影响治疗进程,如果患者病情继续好转、痰液显著减少时,可直接拔除声门下吸痰管。”

纪学礼听着也觉得很有可行性,他沉声道:

“这个序贯管理的方法,既能保障患者气道安全,又能避免气管切开,进而减少气道反复炎症和气道狭窄的发生,可促使患者吞咽功能迅速恢复,更早恢复经口进食,既能缩短住院时间,还能减轻患者的家庭负担,确实是个好办法。”

钟毓见他情绪激动,恨不得立刻返回医院处理这事,体贴道:

“如果患者情况紧急,你现在就可以回医院去,我待会儿可以自己打车回家,就不去新房看看了。”

他俩是同行,所以钟毓很能理解他对患者的那份责任心,纪学礼看向她的眼神越发柔和,她的理解与支持无比珍贵,他笑着摇头道:

“不用的,那位患者的主治医师不是我,我只是参与会诊,他目前情况还算稳定,不用急于一时,我可以陪你吃饭去看新房。”

钟毓点点头,她又吃了口烤鱼,声音轻快道:

“这鱼味道确实不错,下次可以再过来吃。”

纪学礼并无意见,见她脸上沾了点汤汁,立刻站起身帮她擦干净。

烤鱼店离新房并不远,走路十来分钟,两人吃饱喝足走过去就当是消食了。

纪学礼看新房周边的环境不错,神色自若道:“咱们结婚后若是搬来这边住也挺好的。”