第86章:修复唇缺损(2 / 5)

作品:《钟医师的九零年代

钟毓答应了,辛培明情绪不高,并未说话。

待他们离开后,钟毓又继续忙碌。

辛培明毕竟是有一定知名度的明星,他办理入院手续,汤主任那边也收到了消息。

他特意来找钟毓询问情况,一进办公室就开门见山道:

“辛培明那个手术就是个烫手山芋啊,你打算用什么手术方案?”

两人关系不错,汤嘉仁担心她处理不好惹官司上身,到时候就麻烦了。

钟毓倒是没什么压力。

“对任何原因引起的无法直接缝合的唇组织缺损的修复,理想的修复方法应是不仅能恢复口唇特有的红、白唇结构,而且还能恢复其特有的解剖、生理功能。”

汤主任又何尝不知道这点。

“可以往采用的邻近或远位皮瓣法均无法实现,而且影响手术效果,能满足这些要求的只能用唇组织本身修复,你是打算用什么方法?”

钟毓理性分析道:“常用的方法是交叉唇瓣法,但手术需分两次进行,间隔至少3周,3周内患者不能张嘴,生活极为不便,且需时长,花费大。

用唇复合组织游离移植修复唇缺损手术虽能一次完成,但所移植的组织自身不带血供,不易成活,移植的组织量小,致其应用受到限制。

近期有报道单纯以双侧唇动脉为蒂的唇瓣交叉转移修复对侧唇缺损,手术虽一次完成,但需解剖血管,操作复杂,且创伤大。”

汤嘉仁眉头皱的更紧了。

“每一种手术方法都有弊端,辛培明又是公众人物,你这可太难办了。”

汤主任是真心替钟毓考虑的,生怕她职业生涯遭遇滑铁卢。

钟毓怎会不懂他的良苦用心,笑着宽慰道:

“汤主任别担心,我这里已经有更好的手术方案了,我打算设计以唇动脉为营养血管蒂的唇瓣推进修复中重度唇缺损,是用唇组织本身修复,不仅能完全恢复其特有的形态结构及解剖生理功能,而且利用唇组织的可伸展性、唇动脉的恒定性以及上、下唇动脉之间及两侧唇动脉之间的丰富交通支,使得以往难以完成满意修复的严重唇缺损达到理想修复成为现实。”

汤嘉仁按照钟毓的方法在脑中模拟了一下手术场景,而后有些激动的问道:

“你是怎么想到的,再具体说说。”

钟毓轻笑道:“因为上、下唇及两侧唇动脉之间的丰富交通支,使得缺损一侧的唇瓣可以绕过口角延伸至对侧唇,形成包括对侧口唇在内的复合唇瓣。

因此,口唇组织能够得到最大限度地应用。这个手术方法操作难度不大,易于掌握,术中无需解剖血管,不需特殊设备,手术成功率高。”

汤嘉仁追问道:“那对于各种原因引起的无法直接缝合、范围达一侧唇1/2~3/5的单纯红唇缺损或红白唇同时缺损的呢?”

钟毓自信道:“都可用此方法修复,如果一侧唇瓣经口角延伸到对侧唇,术后口角有可能变圆钝,可于3个月后行口角开大成形术。”

汤嘉仁沉思良久,钟毓也不打扰他。

待汤嘉仁理清思路后,感慨道: