医生:我在医院捡属性 第三百七十五章 给胎儿做手术?(3 / 4)

作品:《医生:我在医院捡属性

    怀孕够37足周的话,就可以生产了,怀孕37周以前生叫早产,28-37周之间属于早产范围,怀孕超过37周,都属于正常足月产。

    “产妇在孕期体检,我们通过3d成像彩超,发现胎儿有非常严重的极重度心脏主动脉瓣狭窄,按照目前的发展情况,可能撑不到一个周,就会胎死腹中。”

    周红继续介绍着情况。

    “周主任,这样的话,可以先把孩子生下来,然后再给新生儿做手术。”

    新生儿科主任李宏宇说道。

    在新生儿科,每天面对就是刚出生的小婴儿,这一出生,因为各种先天性疾病就做手术的,说实话李宏宇也是遇到过的。

    “这一点,就要黄主任来做说明了。”

    周红对李宏宇点点头,他这一问,也是在场各科室主任的疑惑之处。

    既然胎儿有问题的话,为什么不等胎儿生下来以后再做手术呢?

    虽然对刚出生的婴儿做手术的难度极高,但对于东方医院的各位主任来说,那也是尝试过且成功过的。

    “很简单,因为按照胎儿主动脉狭窄发展情况来看,一旦分娩的话,心脏是没有足够的血流压力来跳动的,一旦出生,这个胎儿就会发生快速心力衰竭,导致其迅速死亡,一点抢救的时间和余地都没有。”

    黄金成很严肃的缓缓说道。

    他这话一出,在场的各科室主任,这才意识到,这绝对不是一次简单的会诊。

    一般来说,胎儿如果在早孕期间,就发生主动脉瓣狭窄,随着孕期的延长,左心室的充盈血量就会受到影响,持续下降,导致严重的发育不良和心力衰竭。

    尤其是在分娩的时候,在胎内,胎盘是孩子的“人工心肺机”,能为其提供血、氧,但一旦娩出,孩子的心肺就必须独立的循环,由于先天不足,畸形的心脏马上就会发生快速心力衰竭,直接导致死亡。

    “既然出生就会死亡的话,那么就只能在未出生以前,还在母体中的时候,给胎儿做主动脉瓣狭窄的介入手术了。”

    新生儿科主任李宏宇面色凝重的说道。

    他作为新生儿科的主任,最难的手术,就是给刚出生的动脉狭窄的婴儿,联合心外科做介入手术,这个难度已经是非常的高了。

    刚出生的婴儿,就像是一个无比脆弱的瓷器,动脉更是非常的细小,稍微一点点大的动作,就有可能戳破刚出生婴儿的动脉,造成大出血死亡的严重后果。

    这要在还是胎儿的情况下,给胎儿做心脏介入手术,说实话,这种情况,连他都没有遇到过。

    “是的,目前来说,要保住这个孩子,这是唯一的办法,而且这种手术,之前在亚洲是完全没有先例的。”

    周红点点头说道。

    “那么目前有手术方案了么?”

    新生儿科主任李宏宇皱了皱眉头问道。

    “黄主任?”

    周红听到这个问题,对黄金成示意了一下。

    “目前来说,心外科这边,我们建议进行剖腹产后完成子宫外产时治疗,先对产妇进行剖腹产,暴露胎儿,然后对胎儿进行宫内心脏介入治疗。”

    黄金成缓缓说道。

    他这话一出,现场顿时就有点哗然的感觉。

    才32周的胎儿,脐血管直径最多也就2-3mm,要在这么狭小的空间内进行穿刺,这种难度,举个例子来说,简直就相当于隔着一个篮球场,将一个硬币投进垃圾桶。

    而且对于胎儿的手术,必须一击即中,完全没有第二次机会。

    也就是说,这是一次一击定生死的手术!

    “黄主任,你的水平我毫不怀疑,但做这样的心脏介入,是需要一个水平相当的助手的吧,据我所知,在院内,还没有谁的心脏介入水平达到你这样的程度。”

    新生儿科主任李宏宇有些疑惑的问道。