967章 世界第一例这么容易吗(1 / 2)
作品:《外科教父》肠道叠这病也挺急的,不能够耽误太多时间,时间太久容易出现肠坏死之类的并发症,所以杨平让华侨楼给他安排急诊手术。
手术由介入科的季主任主刀,介入科的实力也挺强,尤其是管主任和季主任两位大主任,管主任精专心血管方面的介入治疗,而季主任则是个全能高手,心血管、脑血管、肿瘤等等介入手术全部都做得非常熟练。
肠套叠的灌肠治疗虽然不是介入手术,但是需要用到介入科的x光机设备,介入科的x光机设备比起胃肠x光机更好用,监视得更加清楚,至于在x线监视下灌肠这种事情,对于季主任来说很简单,作为介入科的杂家,他也帮助消化内科做过不少这种事情。
「本来只是个急性胰腺炎,没想到半路杀出个肠套叠。」
牛志轩叹气说。
管床的冯医生安慰他:「你的运气比较好,急性胰腺炎严重的情况可会要命,你只是最轻的水肿型,而肠套叠,要不是那天杨教授来看你,哪能这么快发现,要是发现晚一点说不定就挨一刀。」
牛志轩是医生,心里很是明白,成人肠套叠很罕见,当时的腹痛,要不是杨平经验丰富,绝大多数医生会认为是胰腺炎的复发,这样治疗几天再去查ct,很容易耽误最佳的治疗时机。
「肿瘤标记物的结果怎么样,还没出来吗?」
牛志轩还是不放心,没有见到最后的结果,他是不可能完全放心。
以前当儿科医生时,没日没夜的倒晚夜班,钱没挣到什么,把身体确实熬垮了,这两年卖保健品挣到很多钱,本来打算好好享受生活,现在闹出这么一出,牛志轩祈祷自己千万不要在身体上出问题。
冯医生再次刷新手里的平板,牛志轩的肿瘤标记物检查结果已经出来。
「cEA升高!190μg\/L!」冯医生手指滑动,刷出最新检查结果。
这个消息如同五雷轰顶直接将牛志轩击懵,cEA升高意味着可能是肿瘤,而且居然这么高,还真是这么回事。
「做完灌肠回病房,我们再进一步检查,不用太担心。」冯医生安慰牛志轩。
牛志轩此时脑袋一片空白,焦躁不安,不过他还是知道事情的轻重缓急,现在当务之急把肠套叠治好,否则一旦出现肠管坏死就很麻烦,治好肠套叠之后,再慢慢查cEA升高的事情。
早知道就不吃这顿夜宵,不吃这顿夜宵就不会得急性胰腺炎,不得急性胰腺炎就不会来医院,不来医院就不会检查,不检查哪有这么多麻烦,检查个毛线呀。
「老牛,做个灌肠你全身哆嗦干什么?好歹也是个儿科医生。」
小五发现牛志轩整个身体僵硬,而且一直在哆嗦。
杨平自然没空来跟台,作为朋友小五抽空过来跟跟牛志轩的台,刚刚跟护士一起过床的时候发现牛志轩整个人处于僵硬状态,而且还在发抖。
「哪里哆嗦?你们空调开得太冷。」
牛志轩狡辩。
小五望望墙壁上的控制面板,显示空调的温度刚刚25度,这不是最舒适的室温吗?
""让他休息一下,实在不行给他镇静处理。」季主任说道,牛志轩不仅发抖,心率还特快,一看就是紧张导致。
「别怕,就是灌肠而已,只不过在x光机的监视下灌肠。」护士也给牛志轩壮胆。
老子哪是怕灌肠,是怕cEA升高。
使用显影液体灌肠治疗肠套叠的原理其实很简单,如果把肠道看做一个长气球,因为气球没气的时候可以打折嵌套等等,现在往气球里灌水或吹气,气球立刻撑开,再也没有打折和嵌套。
撑气球简
单,撑肠道就没这么简单,也有一定的失败率,如果灌肠也无法解决的肠套叠,只能老老实实手术解决,剖开腹部,手动将肠道理顺,然后再将腹部缝合起来。
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因为杨平前几天休假,廖厅也就一直等着杨平做肺部结节穿刺,这个肺部穿刺的结节直径不到厘米,属于很小很小的那种,穿刺的难度极大,在理论上可行,但是实践中根本没办法做到,但是这件事的定性对廖厅的意义极大,正是晋升的关键时候,不能因为这个事情影响晋升。
别看这只是一个结节,这事可大可小,如果不当回事就没事,但是也可以当回事,一个没有定性的结节,可以是良性,也可以是恶性,一半对一半,这样就不好说了,一半对一半那就是健康隐患。
廖厅虽然已经五十岁,在他这个圈子其实还算年轻,前途算不上无量,但至少是前程似锦,他此时躺在手术床上也是忐忑不安,虽然杨平已经说过,恶性的可能性微乎其微,这只是医生的统计学的概念,对病人来说只是0与100的分别。
其实廖厅对自己的身体是格外重视,各种什么保健品没少吃,冬虫夏草那是一年到头没断过,不是煲汤就是泡水,但是应酬总是避免不了,没办法,要戒酒只能等到退休,否则茅台的股价也不会如此彪悍,这里面其实廖厅也是有点贡献的。
「杨教授,万一病理检查是不好的东西怎么办?」廖厅小心翼翼地问道。
杨平只能安慰他:「没事,不用紧张,检查出来是什么就是什么,良性的就观察,恶性的就手术,早期手术一般效果很好。」
""不是说恶性的可能微乎其微?」
听杨平这么五五开的说法,廖厅又紧张起来。
做肺部穿刺麻醉一般用局麻,患者是清醒的,主刀可以和患者一边聊天一边做手术,宋子墨给杨平打下手,开始消毒铺单。
这么小的肺结节,没哪个医生会选择穿刺,不过不能把杨平当正常人,宋子墨已经习惯,别人不能做的事情杨平能做,这种事已经不是第一次发生,天天在发生。
混含酒精的消毒液涂抹在廖厅的身上,酒精蒸发带来的降温让廖厅感觉胸部拔凉拔凉的:「杨教授,一定要帮我穿刺出一个良性的。」
你这话说的,要是我能够自作主张,给你穿出一个良性的,那现在我申请诺贝尔奖的不是什么复杂的《空间导向基因理论》,而是《穿刺让肿瘤转为成良性的机理》。
""尽量!」杨平回答。
穿刺必须使用影像设备监视,这种结节穿刺必须使用导航设备,导航设备其实就是带有特殊功能的ct,宋子墨完成自己的铺垫工作说:「教授,你去穿铅衣吧。」
杨平看了看廖厅的ct图片:「不用,闪一下就行,不用全程监视。」
这样,大家全部出去,导航操纵员用遥控器遥控机器进行肺部的扫描,完成扫描后大家重新进入手术室,这样可以避免x线的照射。
杨平穿衣戴手套,看了一眼导航屏幕上留下的ct图片,将手里的穿刺针竖起来,缓缓地从肋间刺入,然后命令大家出去,重新扫描一次,果然,穿刺针已经进入小结节的中央。
拔出穿刺针,然后将取出的组织留作标本送往病理科检查,宋子墨尽管已经被杨平震惊无数次,但是现在还是很是惊讶。
对于杨平的各种震惊举动,宋子墨感觉自己此生难以获得免疫。
厘米不到的肺部结节,就这么几分钟时间一针穿刺到结节的中央,手里的穿刺针一进一出,收工!这特么是什么水平。
厘米的不到的小结节呀,就这么搞定。