心外和胸外的医生一脸的懵逼，这手伸得老长，一人还做两边的手术，可是人家刚刚这一钳子确实牛逼，将破裂的肺部伤口里出血最凶猛的血管夹住。

不到一分钟，主动脉已经完成缝合，紧接着杨平又剪掉下腔静脉重新进行吻合，动作还是那么快。

上游处理胸部的医生是心外科的邓主任和胸科的荣主任，两位主任懵懵懂懂向器械护士要了几把血管钳拿在手里。

杨平的余光看到他们的血管钳，这边趁许主任剪线的空闲，快速从邓主任手里抽一把钳子放进去，又是精准地夹住一根血管。

邓主任和荣主任看傻了，这怎么办？

脑子还没转过弯来，手里的血管钳被抽完了。

「再给邓主任几把血管钳！」杨平吩咐护士。

特么还催血管

钳，邓主任反应过来，杨教授夹住这么多血管，我们直觉就对他夹住的血管结扎不是很好么？于是两人开始停止发愣，开始对杨平钳夹的血管进行结扎。

于是滑稽的一幕出现，杨平很有节奏，每次许主任剪线，他都会从邓主任手里抽一把血管钳送进胸腔，邓主任和荣主任立刻就开始结扎血管。

而邓主任现在也很自觉，只要血管钳用完，立刻向护士要几把，拿在手里等杨平来抽。

旁边的医生看到手术台的这种配合，都目瞪口呆，这是什么怪异的操作？

这边的下腔静脉已经吻合好，两个出血大户解决之后，杨瓶松开主动脉阻断钳，检查吻合口的密封程度，发现没有什么问题。

杨平开始消灭自己这边的出血点，于是更加怪异的操作开始出现。

杨平手里拿着一把的血管钳，往腹腔里放一把，再往胸腔里放一把，重复这种枯燥的动作，而几位主任就拼命地结扎血管。

每一次放进一把血管钳，明显可以看到那一块区域的出血减缓或者停止，就这样，一批又一批的血管钳放进去，有的是杨平扒开器官或组织放进去，有的还是从钢筋与钢筋的间隙放进去。….

还几把，居然是从胰腺和肝脏的底下放进去，然后刚刚十分棘手的出血现在已经不出，经过这么一顿夸张的操作，现在胸腔和腹腔术区居然显得很干净。

许主任好歹也是协和的急诊外科主任，在全国也是一等一的角色，行医二十年，就压根没见过这么做手术的。

上游的邓主任和荣主任时不时瞄杨平一眼，这出血的血管全是他割的吧，怎么这么熟悉位置。

周围观战的医生看到这一幕，认知被刷了一遍又一遍，终于算是见识到宋云口里王者水平。

既然已经完成原始出血点的止血，杨平开始分离两根短钢筋，手术刀沿着钢筋一路切开分离，就像剥离包装纸一样，一点一点，一层一层，钢筋被剥离出来，而所有血管都会提前结扎，根本没有出什么血。

钢筋周围所有的危险解除，关键部位用拉钩保护，杨平轻松地将钢筋抽出来。

一向斯文的许主任这个时候想说句他自认为的粗话-——牛逼克拉斯！

好像除了这个词语他暂时想不出什么合适的词语来致敬面前这位王者。

手术刀不管遇到什么都是一路切开，所向披靡，不可阻挡，另一根钢筋穿过肝脏，那又如何，手术刀硬生生地将钢筋剥出来。

在剥离的同时，除了止血，附带将清创的工作也做完。

两根短钢筋轻轻松松被拿出来。

许主任自认为手术速度很快，但是在杨平面前，他简直觉得自己就是龟速，这手速到底是怎么练出来的。

这种贯通的钢筋绝对不能够直接暴力拔出，原因有很多。

钢筋穿入人体，经过的路径都会造成器官与组织的损伤，势必造成血管的断裂，但是具体伤情是未知的，本来钢筋对周围组织存在一定的压迫，这种压迫起到一定的止血作用，一旦拔出钢筋，压迫瞬间消失，那些之前被压迫的血管立即开放，本来暂时不出血现在开始出血，本来出血比较少的现在猛然增加。

而此时的所有的损伤与出血集中在一个长长的隧道里，医生根本没法止血，只能仓仓促切开长长的隧道。

还有一种方法往隧道里填塞纱布，看起来有用，但是实际上没用，因为所谓的隧道不是连续封闭的，中间解剖复杂，根本不可能从入口一直填充到位。

隧道里会积压污物、异物、失活组织，这些都是感染的来源。

而且钢筋与周围组织还存在一定的粘连，一旦拔出，撕扯与摩擦的力量会增加

损伤，将粘连的组织撕烂，造成严重的二次损伤。

所以对这种钢筋的处理，是能够切开尽量切开，在切开的同时完成止血，不能够切开，也要充分了解钢筋周围的解剖关系，了解损伤的范围，尽量将钢筋与周围组织分开。

总之一个原则，要明确钢筋损伤什么部位，让钢筋拔出的时候，不会猛然出血，也不会增加损伤，还要方便清理异物、污染组织和失活的组织，避免感染，最好是拔出的时候周围得到良好的保护。

两根短的拔出来，剩下的两根长钢筋才是主要敌人，杨平不慌不忙。

PS：祝大家新年快乐，身体健康，心情愉快，万事如意！感谢一年来的支持，鞠躬敬礼！

(本章完)

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