849章 今天草率了(1 / 2)
作品:《外科教父》吃龙虾是次要的,剥龙虾才是重点,除了鲁小宝,大家都已掌握筷子剥龙虾的技术,只是熟练程度不同而已。
鲁小宝的吃的龙虾最多,技术最差,掐头去尾剥壳,鲁医生总是卡在去壳这一步,看来这龙虾还得吃下去。
因为吃前已经说好,整个过程剥龙虾只能用筷子,不能直接用手,所以最后大家桌子上堆满了虾壳,只有鲁小宝面前只有可怜的几个虾壳。
自己请客,在自己“岳父”的店里,自己最喜欢吃龙虾,居然硬是没吃到几只龙虾,技不如人,怪不得人。
结束的时候,杨平与鲁小宝的女朋友及同学合影,没办法,都是自家兄弟,这个面子要给,其实女孩子嘛,就是喜欢发发朋友圈,当然不是仅此而已。
她们跟着来除了看杨平,还有另外一个目的,那就是希望搞一个联谊活动,毕竟学医的不管男女,单身的还有。
这几个女孩子也不是说找不到男朋友,只是硬性条件比评副高还严格。
比如学历要求博士、学校要求985或211,而且对SCI论文的数量和引用指数也有要求,这哪是男朋友,这是在评职称。
这些女孩子听说同学找到协和的男友,立刻倾巢而出,协和这些博士平时几乎天天24小时呆在医院,哪有什么女朋友。
管她三七二十一,先建个群再说,后面再组织一些联谊活动,鲁小宝这个女友可不是吃素的货,吃龙虾长大的明显不一样,还是首医学生会的干部,活动能力挺强,要是以后真在一起,鲁小宝会被拿捏的死死的。
大家晚上也不敢玩得太晚,很早就散伙回医院,杨平在科室睡了一晚,住科室比外面踏实。
梁教授这次不在协和医院,而在参加一个重要的会议,杨平没有见到他老人,不过老人家跟杨平通了很长时间的电话。
第二天,手术正常开始,杨平不仅要做自己这边的手术,还要帮助心外科温主任吻合血管。
第一台手术是颈椎肿瘤的神经根减压术,关键步骤杨平亲自主刀,将对颈3/4、4/5、5/6、6/7双侧椎间孔的神经根进行肿瘤的切除,以消除肿瘤对神经根的压迫,从而缓解或消除患者的疼痛。
这个手术其实难度非常高,这几个部位的肿瘤切除非常困难,在切除的过程中极易伤及脊髓与神经根,引起瘫痪。
椎骨是不规则骨,解剖形态比较复杂,而由上下椎骨组成的椎间孔更加复杂,属于十足的解剖上的旮旯,神经根从脊髓发出后一般往下走行一段距离,然后左右转弯从双侧椎间孔出去,延申到躯干四肢,而颈椎发出的神经主要延申到上肢与躯干的上部,腰椎发出的神经一般延申到躯干的下半身和下肢,各自都有自己的固定分区。
一旦损伤神经根,就会引起它们分布区域的感觉及运动障碍,如果损伤脊髓,就会引起脊髓平面以下截瘫。
这种解剖旮旯里动手术,操作十分精细,要么用尖刀,要么用更加精细的激光刀,每个动作都是刀尖上跳舞。
手术室里堆满了人,除了几个参加手术的医生,剩下的全是观摩手术的,其它科室的医生有空也会过来瞧上两眼,凑凑热闹,杨平的科室在协和是特殊的存在,传说得神乎其神,他们很想看看这种神乎其神的手术水平。
有的以前见过杨平的手术,添油加醋地到处传播,逐渐让杨平成为协和的传说,有人暂时还没有见过,渴望见见存在于传说中的至高水平。
而且这个科室全是35岁以下的年轻医生,所以其他科室的医生也想知道究竟能捣鼓出什么名堂。
骨科这边的患者已经打好麻醉,宋云带着下级医生开始刷手,隔壁的手术室是孔伟权带着人开始做准备,那是一台颈椎病的手术,孔伟权拿下来完全没问题,杨平只需把把关。
心脏外科的温主任也已经开工,麻醉医生已经开始打麻醉。
杨平是有计划的,这边的颈椎肿瘤先让宋云开始显露,估计这边显露颈椎和心脏外科的开胸进度差不多,那边开胸后立即取乳内动脉,取好乳内动脉后,杨平帮忙协助搭桥,当然杨平只是协助,如果他们自己能够拿下,那么就不需要杨平上台。
因为等下还要去心脏外科的手术室看看,所以杨平暂时没有刷手。
心脏外科那边,患者也已经麻醉好,摆好体位,下级医生开始消毒铺单。
魔都儿童医学中心的张主任,受温主任邀请过来帮忙,现在已经坐在手术室。这是早就商量好的事情,不能随便推脱,所以温主任还是请了张主任。
普通的冠脉搭桥对温主任来说不算什么事,他非常熟练,只是这个病例年龄太小,血管太细,温主任来说完全确缺乏相关经验,对这么细的冠脉搭桥,不停跳的血管吻合完全没把握。
下级医生楚医生负责显露心脏和冠脉,开胸,打开心包下,显露心脏,解剖冠状动脉及其分支,一气呵成。
楚医生平时做手术最多的就是开胸显露心脏,显露好之后就规规矩矩交给温主任来做接下来的步骤。
“刷手!”
前奏完成,此时该大佬出场,温主任带着张主任刷手上台。
他们穿好手术衣戴好手套,巡回护士帮忙戴好头戴式显微镜,两位主任全副武装站到手术台上,虽然知道婴儿的心脏会很小,但是看到这一刻还是有点惊讶。
这心脏比核桃还小,冠脉更是细得可怜,还还没有头发丝粗,温主任扭头,让巡回护士帮忙将头戴式显微镜翻下来,他在显微视野里重新观察冠脉及分支,这么细!怎么下手?不行呀,这跟成人的完全不一样。
从魔都来的张主任吻合过14个月大的儿童冠脉,当时搭了两根桥,这种1个月大的婴儿也是头一回见,这血管真的太细了,比自己做的14个月大的不是小一点点,很是考验显微外科功底。
“这孩子是早产吧?”张主任问道。
温主任说:“是呀!”
“血管比想象的细很多呀,不急,我们慢慢来吧!”
张主任来之前,还特意针对性地做了1毫米血管吻合训练,可是训练归训练,实战还是不一样,张主任压力山大。
“取乳内动脉吧!”
张主任开始动手取动脉,很是顺利,取出来后交给楚医生去做处理,楚医生清理乳内动脉周围的一些结缔组织,然后按照张主任的要求切段。
一切准备好之后,开始吻合血管,可是血管太细,还是悬空操作,张主任感觉自己的手明显动作不到位,达不到这几天训练时的状态。
当他要下针的时候,心脏一跳,他的针又移开,不敢缝合下去,可能没有踩住心脏搏动的节奏。
张主任匀了匀呼吸,努力寻找心脏搏动的节奏,尝试了起码十几次,张主任才勉强缝上一针,而且自己感觉质量不高。
温主任看到张主任吃力,于是说:
“请杨教授过来看看,搭把手!”温主任对台下的医生发号施令。
一个博士领命立刻跑出去,来到杨平的手术室:“杨教授,温主任说请你过去帮忙,冠状动脉已经显露,血管很细,他们觉得有困难。”