466章 相似的病例(1 / 2)
作品:《外科教父》至于猴子会不会出现腰椎间盘突出,这的确是个有价值的问题。
很多医生从理论上推断,腰椎间盘突出症,是人类从四肢爬行进化到直立行走所付出的牺牲。
椎间盘作为一个器官,它还没来得及适应直立的人体,赶鸭子上架,于是在应力集中的腰椎,尤其腰3/4,腰4/5,腰5/骶1的椎间盘,不堪重负,未老先衰。
猴子与人体的脊柱相似,但又有区别,猴子是四肢爬行,人类是直立行走,猴子的椎间盘无需向人类去承受直立的负荷,理论上,退变会比人类轻很多。
如果在解剖上发现猴子一生当中,腰椎间盘很少出现人类的退变、突出,那么这种推论可以获得实验数据佐证。
小五和张林决定发扬牛顿的苹果精神,课题在讨论中逐渐成形---比较猴子和人类椎间盘的差异,找出人类进化因素对腰椎间盘突出症的影响。
这需要观察不同年龄段的猴子,不同年龄段要选择一定数目的猴子,然后以年龄为线索,做出猴子从幼年到老年的椎间盘mri影像谱。
同理,做出不同年龄人类的椎间盘mri影像谱,将两张影像谱进行对比,再进行一系列的统计学比较。
“你要是真把这个问题研究透彻,从原理上阐述清楚,从生物化学、解剖、生理、遗传学等层面弄得清清楚楚,那是诺贝尔奖级别的,吃辣椒为什么引起菊花痛?这个简单的问题,就催生两位诺贝尔医学奖,他们发现trpv1(辣椒辣痛的道理)、trpm8(薄荷凉凉的道理)和piezo1(拥抱感受到压力的道理)等通道。”徐志良不知道是鼓励还是泼冷水。
张林反正觉得他说什么都是在奚落自己,研究为什么吃辣椒菊花痛,可以获诺贝尔奖,那分析屁的形成机理,是不是也可以获奖,当然,他不敢去顶嘴。
“老徐这是真夸你,为什么吃辣椒会菊花痛,真的,这个问题催生两个诺贝尔奖。”宋子墨不紧不慢。
对于这哥俩逗比的设想,杨平表示支持,不怕他们逗比,就怕他们浑浑噩噩,不思进取。
管他们研究辣椒与菊花,还是猴子与椎间盘,保持好奇心总是一件好事。
杨平希望科室里同事的状态是轻松、乐观、积极、自由,而不是压抑、呆板。
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时间安排很紧凑,有了徐志良,科里人手也充裕很多,起码可以做到轮班倒,以前如果带团队飞刀,留守人手肯定不足。
当时去马来西亚鹰阁医院跨国飞刀,杨平的团队倾巢而出,无奈之下,韩主任带着一帮规培生亲自值班。
这种尴尬局面,现在不会再现,徐志良和宋子墨,任何一个留守坐镇科室,杨平都可以十二分放心。
所以,现在不管去哪,都是说走就走。
四通八达的高铁让中国的交通十分方便,周五晚上八点多出发,十一点到达桂林。
在桂林实验室休息一晚上,第二天八点准时开台手术。
可能何主任还记得杨平第一次来桂林,对猪杂赞不绝口,这次的晚餐主菜还是猪杂,早上的粥也是猪杂生滚粥。
梁胖子在均衡饮食的新理念指导下,一直打着猪杂嗝,但是痛风没有复发。
何主任带着大家忙起来,全力支持杨平的科研,他们晚上将四十只猴子全部拴好,在食物里面掺杂镇静安眠药物,让猴子一直处于昏睡中。
术前八小时禁食,术前四小时禁水。
协和的博士们非常敬业,四十只猴子背部的体毛全部剃除,并提前进行皮肤清洁,剃毛时,他们严格按照最新的围手术期指南,使用剪刀和电动剃刀结合,减少对皮肤损伤。
每一处皮肤的细微损伤都是细菌的定植点,增加术后感染的概率,最新的围手术期指南,对术前的备皮,已经禁止使用手动刮刀剃毛,指定使用剪刀或电动剃刀去毛,以减少皮肤损伤可能。
第二天八点,第一只猴子准时被固定在特制的手术床上。
在仰卧位下,梁胖子实施插管全麻,猴子的气管插管,其实跟人没有太大区别,就像婴儿气管插管。
麻药的用量按每千克体重进行计算,每一只猴子的体重已经在病历里有详细的记载。
这些猴子,每一只有编号,每一只都有一份属于他们的病历,详细记录它们的各种数据,包括术前检查结果,脊柱侧弯的分型及程度。
麻醉完成,猴子的体位变为俯卧位,依然靠特制的固定架固定。
手术室里,陆陆续续围了很多人,这些在实验室轮换的博士们,都是医学生。
最年轻的金刀奖的获得者,让梁教授如此器重的人,这奇思妙想的脊柱外固定架究竟能否成功?
宋子墨带小五消毒铺单,既然是动物实验,就要尽可能模拟最真实的人体手术。
就连术前核对都认真进行,以防止猴子与病历出现张冠李戴,导致数据不真实。